فتوتراپی چیست؟
یکی از محبوب‌ترین روش‌هایی که امروزه بسیاری از والدین نگران و مسئول برای درمان زردی نوزاد خود ترجیح داده و استفاده می‌کنند و آن را بهترین راه درمان زردی نوزاد می‌دانند، اجاره دستگاه زردی نوزاد است. در این روش با استفاده از دستگاه‌های مخصوص زردی و قرار دادن نوزاد در زیر نور آبی این دستگاه، با تغییر ساختار بیلی‌روبین خون و دفع آن توسط ادرار و مدفوع نوزاد، زردی کاهش می‌یابد؛ زیرا نور آبی ذکر شده به شکست و تجزیه بیلی روبین کمک می‌کند و باعث می‌شود که از بدن نوزاد راحت‌تر دفع شود.
دستگاه فتوتراپی خانگی — نکات و مراقبت‌ها
دستگاه فتوتراپی خانگی برای استفاده نیازمند تنظیم زمان می‌باشد.
پس از ۲ ساعت کارکرد دستگاه باید متوقف شود تا به صورت خودکار خاموش شود.
بیشتر از ۲ ساعت ماندن نوزاد زیر دستگاه مجاز نیست زیرا گرما باعث افزایش زردی و کم‌آبی بدن نوزاد می‌گردد.
مراقبت‌های حین فتوتراپی
- قبل از شروع فتوتراپی حتما شیردهی کامل صورت گیرد و در صورت نیاز پوشک نوزاد تعویض شود.
- نوزاد را لخت کرده و چشم ها را با چشمبند مخصوص و ناحیه تناسلی را با پوشک بپوشانید.
- دمای مناسب داخل دستگاه برای نوزاد لخت، 28 تا 32 درجه سانتیگراد است
- اگر دمای داخل دستگاه کمتر از 28 درجه است اطراف دستگاه را بپوشانید و دمای اتاق را افزایش دهید.
- اگر دمای داخل دستگاه بیشتر از 32 درجه است دور دستگاه را باز کنید و دمای اتاق را کاهش دهید.
- بعد از هر 1 ساعت نوردرمانی ، 15 دقیقه نوزاد را از زیر نور بیرون آورده و شیردهی کامل انجام داده و مرتبا این سیکل تکرار شود.
- قسمت هایی از بدن نوزاد که در معرض نور دستگاه است را چرب نکنید.
- یکی از مهمترین نگرانی ها احتمال آسیب به چشم می باشد که توصیه می شود حین نوردرمانی یک نفر نوزاد را تحت نظر قرار داده و مواظب جابجایی چشمبند باشد.
عوارض طبیعی فتوتراپی
- اسهال
- مدفوع سبز یا تیره
- خشکی پوست
- قرمزی پوست
- دانه‌های پوستی
این موارد معمولاً موقتی هستند و بعد از پایان فتوتراپی برطرف می‌شوند.
عوارض عدم درمان به موقع زردی
در اثر افزایش بیلی روبین غیر کنژوگه این ماده می تواند وارد مغز شود و در آن رسوب کند. این شرایط می تواند منجر به اسفالوپاتی حاد ناشی از بیلی روبین (Acute Bilirubin Encephalopathy) در مغز شود. بیلی روبین برای سلول های مغزی سمی بوده و می تواند منجر به واکنش های التهابی و تخریب سلول های عصبی شود. تظاهرات بالینی را می توان به سه مرحله تقسیم کرد. در مرحله اول، کاهش هوشیاری و بی حالی، هایپوتونی(کاهش تونیسیته عضله) و تغذیه ضعیف را نشان می دهد. به دنبال آن مرحله ای از هایپرتونی ( افزایش تونیسیته عضله) رخ می دهد. پیشرفت به این مرحله همواره منجر به نقایص عصبی طولانی مدت می شود. فاز سوم معمولاً در نوزادان بالای یک هفته رخ می دهد و آنها معمولاً هایپوتونی را نشان می دهند.
زردی فیزیولوژیک
این نوع زردی شایع‌ترین نوع است که معمولاً از روز دوم یا سوم پس از تولد شروع می‌شود و تا 10 تا 14 روزگی کاهش می‌یابد.
اگر زردی بیش از دو هفته در نوزادان ترم و بیش از سه هفته در نوزادان نارس طول بکشد، ممکن است نشان‌دهنده یک مشکل زمینه‌ای باشد و نیاز به بررسی دقیق‌تر توسط پزشک داشته باشد.
سوالات متداول
- نور اتاق هیچ تاثیری بر دستگاه ندارد و روشن و خاموش بودن لامپها بر دستگاه موثر نمی باشد.
- نور اتاق تأثیری بر عملکرد دستگاه ندارد.
- بهتر است بعد از شیر دهی و گرفتن آروغ نوزاد ،نوزاد در زیر دستگاه قرار داده شود
- استفاده از پستانک زیر دستگاه بلامانع است.
